産科医等確保支援事業及び新生児医療担当医確保支援事業の申請書様式及び交付要綱について

標記事業に関して、交付申請書を提出される場合、下記のデータを御利用ください。

・産科医等確保支援事業

交付申請書（様式第1号）産科医(10KB)　　所要額調（様式第2号）産科医.doc(19KB)

予算書抄本_産科医(31KB)　　事業計画（産科医）(31KB)　　付決定前着手届（産科医）(11KB)　

・新生児医療担当医確保支援事業

交付申請書（様式第1号）新生児(11KB)　　所要額調（様式第2号）新生児.doc(19KB)

予算書抄本_新生児(31KB)　　事業計画（新生児）(32KB)　　交付決定前着手届（新生児）(11KB)

また、交付要綱及び令和3年度事業実施要領については、次のとおりですので、御参照ください。

R3実施要領（産科医）(100KB)　R3実施要領（新生児）(95KB)　徳島県地域医療介護総合確保基金交付要綱(361KB)

標記事業の実績報告及び変更交付申請に必要な書類については、下記のデータを御利用ください。

【必須】実績報告書関係書類

・実績報告書（様式第7号）様式第7号（産科医）(11KB)様式第7号（新生児）(11KB)

・所要額精算書（様式第8号）様式第8号（産科医）(22KB)様式第8号（新生児）(21KB)

・収支決算書抄本決算書抄本（産科医）(32KB)決算書抄本（新生児）(32KB)

・事業実績報告書事業実績報告書（産科医）(31KB)事業実績報告書（新生児）(33KB)

【交付申請時から事業費が変更となった場合のみ】変更交付申請書関係書類

・補助事業変更承認申請書（様式第6号）様式第6号（産科医）(12KB)様式第6号（新生児）(12KB)

・補助事業の変更の内容及び理由書変更理由様式（産科医）(10KB)変更理由様式（新生児）(10KB)

・変更後の事業費に基づく所要額調（様式第2号）様式第2号（産科医）(35KB)様式第2号（新生児）(35KB)

・変更後の事業費に基づく収支予算書抄本予算書抄本（産科医）(32KB)予算書抄本（新生児）(32KB)

・変更後の事業費に基づく産科医等確保支援事業計画書事業計画書（産科医）(31KB)事業計画書（新生児）(33KB)