【令和元年度・有床診療所】医療法第25条第1項の規定に基づく立入検査の提出資料様式について(有床診療所)

2019年8月6日

 

令和元年度に実施する有床診療所への立入検査における提出資料は下記のとおりです。

 

キャプション
提出資料 様式 記入要領
01 検査表 検査表.xlsx(84KB)  
02 第1表(施設表)

施設表.xlsx(18KB)

 施設表記入要領.pdf(94KB)

03 付表 付表.xlsx(85KB)  
04 職員状況表 職員一覧表・非常勤職員常勤換算表.xls(145KB)  職員一覧表・非常勤職員常勤換算表記入要領.pdf(109KB)

05 第3表(患者の状況)

患者の状況.xlsx(12KB)  

 

※無痛分娩を実施している有床診療所は、「無痛分娩 自主点検表」も御記入ください。

無痛分娩 自主点検表.pdf(99KB)

 

 

 

上記の書類以外にも当日,ご用意いただく資料は別添のとおりです。あくまでも例示ですので,これら以外の資料も提出を求めることがあります。

 医療機関立入検査時に用意していただく書類(例示).pdf(59KB)

 

 

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