平成２７年度病床機能報告制度の報告内容の公表について

徳島県における医療機能ごとの病床の現状

（地域医療構想について）
　今後高齢化が進展し、医療・介護サービスの需要が増大していく中で、患者それぞれの状態にふさわしい良質かつ適切な医療を効果的かつ効率的に提供する体制を構築することが求められています。

　そのためには、医療機能の分化・連携を進め、各医療機能に応じて必要な医療資源を適切に投入し、入院医療全体の強化を図ると同時に、退院患者の生活を支える在宅医療及び介護サービス提供体制を充実させていくことが必要です。

　こうしたことから、都道府県は、2025年における医療機能ごとの需要と必要量を含めその地域にふさわしいバランスのとれた医療機能の分化と連携を適切に推進するための地域医療構想を策定しましました。

（病床機能報告制度について）
　地域医療構想の策定にあたり、地域の医療機関が担っている医療機能の現状把握、分析を行う必要があります。
　
　そのために必要なデータを収集するため、医療機関がその有する病床（一般病床及び療養病床）において担っている医療機能を自ら選択し、病棟単位を基本として都道府県に報告する仕組みが導入されました。

　また、医療機能の報告に加えて、その病棟にどんな設備があるのか、どんな医療スタッフが配置されているのか、どんな医療行為が行われているのか、についても報告することとしています。

（報告された情報の公表）
　報告された情報を公表し、地域医療構想とともに示すことにより、地域の医療機関や住民等が、地域の医療提供体制の現状と将来の姿について共通認識を持つことができます。また、医療機関の自主的な取組及び医療機関相互の協議によって、医療機能の分化・連携が進められるようになります。

（医療機能について）
　医療機関が報告し、都道府県が2025年の必要量を定めることとなる医療機能は、次の４つの区分です。

高度急性期	○急性期の患者に対し、状態の早期安定化に向けて、診療密度が特に高い医療を提供する機能
急性期	○急性期の患者に対し、状態の早期安定化に向けて、医療を提供する機能
回復期	○急性期を経過した患者への在宅復帰に向けた医療やリハビリテーションを提供する機能 ○特に、急性期を経過した脳血管疾患や大腿骨頸部骨折等の患者に対し、ＡＤＬの向上や在宅復帰を目的としたリハビリテーションを集中的に提供する機能（回復期リハビリテーション機能）
慢性期	○長期にわたり療養が必要な患者を入院させる機能 ○長期にわたり療養が必要な重度の障害者（重度の意識障害者を含む）、筋ジストロフィー患者又は難病患者等を入院させる機能

○回復期機能については、「リハビリテーションを提供する機能」や「回復期リハビリテーション機能」のみでなく、リハビリテーションを提供していなくても「急性期を経過した患者への在宅復帰に向けた医療」を提供している場合には、回復期機能を選択できることに留意の上、各医療機関から報告していただいております。

○地域包括ケア病棟については、当該病棟が主に回復期機能を提供している場合は、回復期機能を選択し、主に急性期機能を提供している場合は急性期機能を選択するなど、個々の病棟の役割や入院患者の状態に照らして、医療機能を適切に選択し、各医療機関から報告していただいております。

○特定機能病院においても、病棟の機能の選択に当たっては、一律に高度急性期機能を選択するのではなく、個々の病棟の役割や入院患者の状態に照らして、医療機能を適切に選択し、各医療機関から報告していただいております。

（徳島県における医療機能ごとの病床の状況）
■現状
　2015年7月1日時点の機能として、各医療機関が自主的に選択した機能の状況です。

二次医療圏	構成市町村名	全体	高度急性期	急性期	回復期	慢性期
東部	徳島市、鳴門市、佐那河内村、石井町、神山町、松茂町、北島町、藍住町、板野町、上板町、吉野川市、阿波市	8,183床	1,070床	2,372床	1,123床	3,618床
南部	小松島市、阿南市、勝浦町、上勝町、那賀町、牟岐町、美波町、海陽町	2,050床	405床	774床	259床	612床
西部	美馬市、つるぎ町、三好市、東みよし町	1,263床	10床	410床	253床	590床

（注）H28.4.1以降に提出された報告は反映されていない。

■６年後の予定
　2015年7月1日時点から６年経過した時点の機能の予定として、各医療機関が自主的に選択した機能の状況です。

二次医療圏	構成市町村名	全体	高度急性期	急性期	回復期	慢性期
東部	徳島市、鳴門市、佐那河内村、石井町、神山町、松茂町、北島町、藍住町、板野町、上板町、吉野川市、阿波市	8,214床	1,070床	2,280床	1,346床	3,518床
南部	小松島市、阿南市、勝浦町、上勝町、那賀町、牟岐町、美波町、海陽町	2,050床	405床	774床	281床	590床
西部	美馬市、つるぎ町、三好市、東みよし町	1,285床	10床	398床	306床	571床